Что делать если врач

Что делать, если врач отказывается направлять пациента для получения высокотехнологичной медицинской помощи? Бесплатная юридическая консультация: Юридический Яндекс Дзен! Там наши.

Что делать, если врач отказывается направлять пациента для получения высокотехнологичной медицинской помощи?


Бесплатная юридическая консультация:

Юридический Яндекс Дзен! Там наши особенные юридические материалы в удобном и красивом формате.

Оглавление:

Подпишитесь прямо сейчас.

Основные принципы оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее — ВМП) в соответствии с новым порядком следующие:

1. ВМП оказывается бесплатно.

2. Виды ВМП представлены в одном из двух вариантов — входящие в базовую программу ОМС и не входящие. При этом все виды ВМП включены в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утв. Постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 N 1403. Единственным показанием к ВМП является наличие у пациента заболевания (состояния), входящего в Перечень видов ВМП (ст. 34 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ; п. п. 5, 12 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 29.12.2014 N 930н).

3. В зависимости от того, включен ли тот или иной вид ВМП в базовую программу ОМС, алгоритм прохождения пациентом инстанций может состоять из двух либо из трех этапов (ч. 2 — 3 ст. 35, ст. 50.1 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ; разд. IV Программы; п. 15 Порядка N 930н):

  • если вид ВМП включен в базовую программу ОМС:

этап направляющей медицинской организации;


Бесплатная юридическая консультация:

этап принимающей медицинской организации;

  • если вид ВМП не включен в базовую программу ОМС:

этап направляющей медицинской организации;

этап медицинской комиссии органа управления здравоохранением субъекта РФ;

этап принимающей организации.

4. Направляющая медицинская организация выдает направление на госпитализацию для оказания ВМП. Направление и необходимые документы передаются в принимающую медицинскую организацию либо орган управления здравоохранением субъекта РФ. Факт выдачи направления означает наличие показаний к оказанию ВМП. В случае отказа в выдаче направления медицинская организация не обязана составлять письменный мотивированный отказ (п. 13 Порядка).


Бесплатная юридическая консультация:

В случае отказа в выдаче направления возможно обратиться с заявлением или жалобой в соответствующий орган, организацию или в суд.

1. Обращение с заявлением или жалобой к иному уполномоченному лицу направляющей медицинской организации

Такими лицами могут быть, например, руководитель, главный врач или их заместители. В заявлении (жалобе) следует кратко изложить обстоятельства, связанные с ненаправлением для оказания ВМП, и попросить дать мотивированный ответ, почему допускается бездействие или почему было отказано в выдаче направления. Срок для ответа составляет 30 дней.

2. Обращение с заявлением или жалобой в Росздравнадзор или орган государственной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения

Эти органы осуществляют контроль за соблюдением законодательства в сфере охраны здоровья и являются лицензирующими органами по отношению к медицинским организациям (ст. 88 Закона N 323-ФЗ; п. п. 3 — 6 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 12.11.2012 N 1152; п. 5.1.3.1 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 N 323; п. п. 2, 5 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291).


Бесплатная юридическая консультация:

3. Обращение в страховую медицинскую организацию или территориальный фонд ОМС

Вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию или территориальный фонд ОМС с требованием провести медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу или экспертизу качества медицинской помощи с целью контроля объемов, сроков, условий и качества оказанной медицинской помощи на этапе направляющей медицинской организации. Этот вариант может быть использован лишь в случае применения видов ВМП, входящих в базовую программу ОМС (ст. 40 Закона N 326-ФЗ). Страховая компания или территориальный фонд ОМС вправе проверить полноту и качество проведенных диагностики и лечения и вынести суждение об обоснованности отказа в направлении на ВМП.

4. Обращение в суд с заявлением о признании незаконным бездействия медицинских работников или отказа в направлении для оказания ВМП

В суд рекомендуем обращаться после получения ответа на обращение, направленное в соответствии с вариантами действий, изложенными в п. п. 1 — 3.

Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь? >>>


Бесплатная юридическая консультация:

Источник: http://zakonius.ru/meditsina/chto-delat-esli-vrach-otkazyvaetsya-napravlyat-patsienta-dlya-polucheniya-vysokotehnologichnoj-meditsinskoj-pomoshhi

Какая ответственность врача предусмотрена за неправильный диагноз или лечение в России?

Врачи призваны помогать людям. К сожалению, в тяжелых ситуациях спасти пациента им удается не всегда, ведь отсчет ведется на секунды, и каждое принятое решение может оказаться роковым. Судить врачей за то, что они не способны исцелить всех, – неправомерно, поскольку они всего лишь люди.

Однако в некоторых случаях плачевного исхода удалось бы избежать, если бы не халатность и невнимательность медицинского персонала. Такое поведение в обязательном порядке должно быть пресечено, а виновный – наказан. Ведь права пациентов должны быть защищены!

Итак, что делать, если врач ставит неправильный диагноз?

Особенности преступления

Дела, в которых рассматриваются врачебные ошибки, считаются одними из наиболее сложных случаев в юридической практике. Пациенты нередко остаются недовольны работой врачей, но не всегда решаются начать разбирательство, ведь чтобы установить неправоту медицинского сотрудника, нужны доказательства.


Бесплатная юридическая консультация:

Так, необходимо, в первую очередь, установить, был ли диагноз поставлен неправильно по вине доктора (из-за его невнимательности или халатности). С этой целью проводится медицинская экспертиза.

Специалисты, используя результаты анализов, воссоздают ситуацию, в которой оказался обвиняемый врач при постановке диагноза. Если, исходя из этих данных, эксперты заключают, что любой врач соответствующей квалификации мог бы поставить правильный диагноз, появляются основания для призвания нерадивого доктора к ответственности.

Далее вы узнаете о том, что делать, если врач поставил пациенту неправильный диагноз: как его наказать и куда обращаться (жаловаться).

О том, чем так опасен неправильный диагноз, поставленный врачом, смотрите в следующем видео:

Алгоритм действий пациента при медицинской ошибке

Когда у больного появляются причины подозревать, что диагноз ему был вынесен некорректно (чаще всего, это становится понятно по ухудшению состояния человека), следует подтвердить или опровергнуть данное предположение.


Бесплатная юридическая консультация:

Куда обращаться?

Существует несколько инстанций, в которые Вы можете обратиться в случае обнаружения ошибки лечащего врача.

Логичнее всего начинать с администрации самой больницы, поскольку если Вы сразу обратитесь в вышестоящие учреждения, Вас все равно перенаправят туда, с целью выяснить обстоятельства на месте.

Администрация медучреждения, врач которого поставил неверный диагноз

Первое, что нужно сделать, — написать жалобу на имя заведующего отделением, в котором Вас неправильно лечили, или сразу на имя главврача, если ситуация сложная.

Чаще всего, возникшие проблемы решаются на данном этапе. Действия доктора рассматриваются руководством, и, если они будет признаны неправильными, Ваши претензии удовлетворяются.

Если же администрация больницы не идет на встречу, отвечая отказом (в ответ на жалобу должен быть оформлен письменно), следует жаловаться дальше.

Бесплатная юридическая консультация:

Минздрав

Территориальное отделение министерства здравоохранения можно найти в каждом субъекте РФ. При данном органе всегда имеется общественная приемная, в которой принимаются к рассмотрению жалобы от населения. Ведь целью данной организации является контроль работы медицинских учреждений.

Подать жалобу в Минздрав можно несколькими способами:

  • Лично;
  • Отослать бумагу по почте;
  • Отправить письмо с жалобой по e-mail;
  • Оставить текст жалобы на официальном сайте.

Как и в случае с администрацией больницы, ответить Вам должны обязательно, причем в той форме, которую Вы указали в жалобе. На рассмотрение заявления дается 30 дней.

Прокуратура

Поскольку в обязанности прокуратуры входит контроль соблюдения действующего законодательства гражданами и организациями, обращение с жалобой на врача в данный орган является вполне закономерным.

Чтобы отстоять свои права, каждый человек может обратиться с иском в суд. Однако следует помнить, что Ваша претензия должна быть обоснована и подкреплена доказательствами в виде больничного листа, амбулаторной карты, результатов анализов, а также назначений.


Бесплатная юридическая консультация:

Именно при помощи суда можно добиться возмещения ущерба, когда руководство поликлиники отказывается решать проблему мирным путем.

Материальная компенсация в пользу истца будет затребована с организации, в которой работает врач, поставивший неверный диагноз. После чего больница может взыскать данные средства с нерадивого работника.

Иск составляется в обычном порядке. Все необходимые документы прилагаются к нему.

Отделение полиции

  • В некоторых случаях халатность врачей приводит к значительным последствиям, описываемым как тяжкий вред, нанесение которого по неосторожности карается согласно 118 статье УК РФ.
  • Кроме того, причиной обращения в полицию может стать халатность (293 статья), несоблюдение принятых санитарно-эпидемиологических норм (236 статья) и утаивание неких обстоятельств, приведшее к ухудшению здоровья человека (237 статья).
  • Крайне редко встречаются случаи умышленного нанесения тяжелого вреда (111 статья).

О том, что Вас неправильно лечат, следует, также, сообщить в страховую службу, которая обеспечит проведение экспертизы.

Правила составления жалобы

Фиксированного образца жалобы на врача (в т.ч. педиатра) о неправильном диагнозе нет, поэтому назовем лишь несколько рекомендаций по ее составлению, которые позволят лаконично и точно изложить все факты:

  • Шапка заявления. Пишется, как принято, в правом верхнем углу листа. Здесь должны содержаться такие сведения:
    • Наименования органа, в который направляется данная жалоба;
    • ФИО и должность лица, которому бумага адресована;
    • Личные данные, включающие ФИО, телефон и адрес;
  • В центре листа под шапкой необходимо указать названия документа: «Жалоба на врача» или «Претензия»;
  • Основная часть. Здесь нужно кратко и емко изложить ситуацию, по возможности сослаться на закон, который, по Вашему мнению, нарушен. Здесь же следует указать на имеющиеся доказательства;
  • Оформление требований (принятие мер в связи с халатным отношением к работе медперсонала, призвание к ответственности, наказание, возмещение ущерба);
  • Дата и подпись заявителя;
  • Список приложенных документов.

Правила составления иска в суд Вы можете найти в 131 статье ГПК РФ. В принципе, в нем будут содержаться те же сведения. Кроме того, необходимо будет указать на факт принятия досудебных мер, то есть на попытку урегулировать вопрос с администрацией больницы до подачи иска.


Бесплатная юридическая консультация:

О том, что грозит врачу за неправильный диагноз в соответствии со статьями законодательства, читайте напоследок.

Ответственность врача и медучреждения за неправильный диагноз и лечение

К уголовной ответственности за ошибку в назначениях, приведшую к тяжелым последствиям для здоровья больного, и за преступную халатность врачей осуждают редко, и, как правило, такое дело получает широкий резонанс.

Согласно 2 части 118 статье УК РФ (Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности), лицо, ненадлежащим образом выполняющее свои профессиональные обязанности, может быть наказано разными способами:

  • Ограничение свободы (до 4 лет);
  • Принудительные работы (до года), дополненные в некоторых случаях запретом профессиональной деятельности на период до 3 лет;
  • Лишение свободы (до года) с запретом заниматься профессиональной деятельностью (до 3 лет) или без.

Помните, что бы не произошло, свои права стоит отстаивать! Вашу врачебную тайну раскрыли? Медработники отказали в предоставлении помощи? Вы узнали о вопиющих случаях незаконного изъятия человека органов или произведении криминального аборта? Тогда немедленно сообщайте о таких злодеяниях в соответствующие органы. только так мы сможем бороться за свои права!

О вопиющем случае безответственности врачей, поставивших неправильный диагноз ребенку, расскажет следующее видео:


Бесплатная юридическая консультация:

5 Комментариев

Людмила

Врач скрыла диагноз: ротационный подвывих,нарушение верхней челюсти,подъязычной кости,и т.д,так же не дают расширенного заключения. Министерство пишет отписки,прокуратура тоже,росздрав и страховая. Как добиться справедливости-врачи покрывают друг друга.

Галина

Моя история беспредельна: во время скрытой эпидемии в городе и крае я была из мести заражена гепатитом С больным врачом, делавшей мне капельницы 10 дней без перчаток, с порезом на пальце, с которой у меня был конфликт по подмене моих лекарств, (запись о возврате денег) о чем говорили и пациенты, я не знала, что у нее двумя годами раньше выставлялся хронич гепатит С и было пристрастие к алкоголю… При появлении первых симптомов гепСа, врач спросила, всегда ли я такая смуглая и у кого лечилась, и убежала на 40 мин… ( ее мать — зав пол-кой, что тоже не знала,). Она поставила мне панкреатит, выписала шиповник.. А ведь у меня было огромное кол-во студентов… После именно эти симптомы были исправлены. Через 4 года я узнала из статьи о циррозе, пошла к врачу, меня срочно, без единого болевого симптома за неск лет, направляют на платное удаление ж.п («можете внезапно умереть»), где ставят хрон гепС… Цирроз тоже скрыли и выставили его только через 4 года…Уголовное дело было странным… Док-ва не принимали, мои вопросы на СМЭ отклоняли, в первой СМЭ принисали 5 лишних операций, во второй, моск, проф Федченко написала, что гепС хар-ется постепенным и полным восстановлением всех функций и систем организма, приказ об эпидемии следствие не нашло…Клепикову сделали свидетелем…Третья СМЭ написала — может да, может нет. Все суды проиграны, судьи тряслись и трусили, локументы не принимали, мне угрожали моргом, психушкой, серной кислотой… Развязка была позже, оказалось, в край пришло 100 млн на лечение гепСа и ВИЧа, из них 83 млн было расписано именно этой пол-кой по поддельным картам (по моей ли карте проводились СМЭ?), ни копейки больным не досталось…Еще позже стало известно, что моск СМЭ, за которую с меня, инвалида, выхарили немалые деньги в ходе уг дела, была подписана Василевским, паталогоанатомом,гл. фигурвнтом дела о врачах-потрошителях ,и стоматологом Зайцевым. но срок давности истек, и гос-во защитило преступников…Прокуратура, возможно, трусит выступить в мою защиту… Кто вернет мне деньги за потерянное здоровье,потерю работы, падение жизненного уровня и приобретение многочисленных тяжелых последствий, и, самое главное, оплаченную мной противовирусную терапию?!…

Ирина


Бесплатная юридическая консультация:

Моя малышка в три месяца простыла, горлышко было красное . Выздоровев начала какать по 6_7раз обращалась к педиатру, в ответ слышала, что все хорошо, так и должно быть, «пейте бифидумбактерин» «первый ребёнок зря переживаете «обращалась несколько раз, назначила нормобакт и бифидумбактерин. В шесть месяцев стали проходить невролога , и у нас оказывается недовес, гемоглобин низкий, моча плохая с трех месяцев, педиатр нам ничего не говорил. Она ещё со мной спорила что недовеса нет, все по норме,. Я кое как выпросила направление на дисбиоз, и она без результатов анализа сказала пить секстафаг, потом по результатам подвердился стафилоккок 10’6степени (((мы три месяца поносили. А она — все хорошо, так и должно быть. В итоге пропили секстафаг, после стала какать три раза, но через 2недели опять начала по 5-6раз какать, я ей звонила, а она попейте стафилоккоковый фаг… Я уж нестерпела, поехали в республиканскую больницу, очень удивились, после их лечения как бы полтора месяца не поносили, но щас у нас все по новой… Ребёнку 11месяцев мы какает по 5-6раз (((записались к гастроэнтерологу тока на 18 число…. Вот из-за халатного отношения педиатра мы страдаем, говорят скорее всего стафилоккок начал поражать органы… А щас наш педиатр ещё и заведующую заменяет… Обращались с жалобой к заведке, а она хорошо хорошо поговорю, а оказывается они с нашим педиатром друзья… Написала очень коротко, много чего не написала

Анжелика

Отправить Добрый день. Оформляю ребенка в дет сад в платной клинике. Первый врач, к которому мы пошли оказался хирург-ортопед-уролог (3 в одном…). Она посмотрев его мошонку, сказала что у него водянка справа и вам нужно ложиться на операцию. На след день я пошла к своему врачу, который моего ребенка ведет с первых дней жизни, она посмотрела и сказала что ни какой водянки и близко нет, дополнительно сделали узи. УЗИ ничего плохого не показало. Подскажите, как быть в этой ситуации? В мед карте, которую отдадим потом в дет сад, она уже написала диагноз. Может ли она на основании узи написать другой диагноз?

Эльвира

Здравствуйте! Поставили диагноз васкулит. Потратила около 20 тысяч ,чтобы узнать вообще,что за язвы на коже. Диагноз васкулит относится к сосудам, УЗИ сосудов в норме. Но это не то, я чувствую. сдала анализ прямо с ран кожи, выяснилось, что стрептококк. А ставили васкулит. Вот такие дела . Лечилась не от того , вследствие много шрамов за три года на ногах.


Бесплатная юридическая консультация:

Источник: http://ugolovka.com/prestupleniya/protiv-zhizni-i-zdorovya/vrachi-i-meditsina/nepravilnyj-diagnoz-ili-lechenie.html

Что делать если врач отказал пациенту в приеме

Медицина — одна из важнейших услуг по обеспечению жизни населения, которую обязано предоставить государство. От качества медицинских услуг зависит самое дорогое, что есть у каждого — здоровье, и каждый гражданин вправе получить хорошую и своевременную медицинскую помощь.

К сожалению, на практике это не всегда бывает так. В данной статье мы разберем, что делать в случае отказа врача от лечения пациента, насколько это правомерно и что в таком случае делать обратившемуся за помощью.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону

Это быстро и бесплатно !


Бесплатная юридическая консультация:

Слово закона

Может ли врач отказать в приеме? Если рассмотреть вопрос с точки зрения законодательства, то, согласно статье 11 ФЗ от 21.11.2011 (ред. от 07.03.2018):

  1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного лечения и требование заплатить от медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками не допускаются.
  2. В экстренной ситуации помощь медицинской организацией или медицинским сотрудником оказывается безотлагательно и бесплатно. Не допускается отказ пациенту.

Отказ регистратуры

Бывают случаи, когда по тем или иным причинам от пациента отказывается врач. В законе допускается такой вариант развития событий, однако, только по согласованию с руководством поликлиники и обязательной незамедлительной замены врача для пациента.

Иными словами, если вы обратились за медицинской помощью в государственное учреждение, то вам обязаны ее предоставить. Замена лечащего врача не должна никаким образом отразиться на качестве лечения.

Что делать, если врач отказался от пациента, а в регистратуре ему замену не нашли? Отказ в обслуживании в регистратуре можно расценить как отказ всего лечебного учреждения в предоставлении услуг.

В таком случае можно посоветовать сразу обращаться к администрации поликлиники с требованием оказать медицинскую помощь.


Бесплатная юридическая консультация:

Не забывайте о том, что в экстренных ситуациях, требующих незамедлительной помощи, лучшим выходом будет вызов бригады скорой помощи. Медики экстренных служб должны оказывать помощь без предоставления каких-либо документов.

Права пациента

В первую очередь после отказа конкретного врача от лечения, необходимо незамедлительно обратиться к руководству поликлиники. В их обязанности входит обязательная замена лечащего врача для пациента без ухудшения качества лечения. Администрацией любого государственного медицинского заведения являются: заведующий отделением, главврач, заместитель по лечебной работе.

В том случае, если проблему не удалось решить «на месте», и вам не заменили врача по тем или иным причинам, свои права пациентам следует продолжать отстаивать в Министерстве здравоохранения вашего региона, где обязаны рассмотреть вашу жалобу и принять соответствующие меры. Также, вы можете напрямую обратиться в Росздравнадзор.

Экспертиза

Что делать, если отказ от приема стал причиной тяжелых проблем со здоровьем? В первую очередь необходимо пройти экспертизу, которая установит степень вреда.

По результатам экспертизы, отправляется запрос в страховую компанию, сотрудники которой в свою очередь обращаются к администрации больницы для возмещения ущерба. Если учебное учреждение соглашается с претензией, то пострадавшему будет выплачена компенсация.


Бесплатная юридическая консультация:

Иск в суд

Если жалоб и претензий оказалось недостаточно, то вы можете пойти на более серьезные меры, например — иск в суд. Следует помнить, что на врача иск подать невозможно, иск подается на медицинское учреждение и ответственность за докторов несет их прямой работодатель. Исключением является уголовное преступление, к которым относится к примеру статья 125 УК «Оставление в опасности».

В случае если руководство поликлиники не соглашается с претензией и отказывается выплачивать компенсацию, не остается другого выхода кроме как обращение в суд.

Предварительно рекомендуем вам собрать доказательства ваших претензий. Например: справки из платных клиник, куда вы вынуждены были были обратиться из-за отказа в лечении; показания свидетелей или других потерпевших от действий данной больницы; аудио- или видеоматериалы вашего разговора в регистратуре и т.д.

Ответственность лечебного учреждения

По итогам жалоб и обращений в вышестоящие органы, например в Министерство здравоохранения, по отношению к лечебному учреждению могут быть применены следующие меры:

  • дисциплинарная ответственность (увольнение конкретного сотрудника);
  • материальная компенсация (возмещение ущерба, связанного с отказом больницы от пациента);
  • административное наказание (штраф)

Личная ответственность врача

В том случае, если врач отказал в помощи, и его действие или бездействие нанесло вред здоровью или стало причиной смерти больного, то вступает в силу действие статьи 124 УК РФ. В рамках статьи предусмотрен один из возможных вариантов наказания:


Бесплатная юридическая консультация:

  1. Бездействие врача нанесло вред здоровью средней тяжести.
    • штраф до 40 тыс. руб. или в размере дохода осужденного за период до 3-х месяцев;
    • обязательные работы до 360 часов;
    • исправительные работы до 1 года;
    • арест до 4-х месяцев.
  2. Последствием стало причинение тяжкого вреда здоровью или смерть больного
    • принудительные работы до 4-х лет;
    • лишение свободы до 4-х лет.

Заключение

Таким образом, медики имеют право отказаться от лечения конкретного пациента при согласовании с администрацией больницы, и только в том случае, если лечение пациента не является экстренным случаем, требующим незамедлительной помощи. Руководство каждого медицинского учреждения принимает решение, итогом которого может быть либо отказ для врача с обязательством продолжения ведения данного пациента, либо замена лечащего специалиста, которая не должна повлиять на качество медицинских услуг.

Если ваши права не соблюдают, то необходимо незамедлительно требовать принятия соответствующих мер, сперва у администрации больницы, затем, при необходимости, в министерстве здравоохранения или в суде. Вы в праве требовать дисциплинарной, административной ответственности или компенсации ущерба по отношении к учреждению, любо привлечении к уголовной ответственности конкретного сотрудника.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

Источник: http://prava.expert/uk/otvetstvennost/vrach-otkazal-patsientu-v-prieme.html

Права пациентов: куда идти и у кого требовать

На приеме

Можно и так, но есть другие способы:


Бесплатная юридическая консультация:

– через портал mos.ru – для этого выберите услугу «Запись на приём к врачу»;

– через систему ЕМИАС;

– с помощью телеграм-ботa @MosUslugiBot;

– по телефону круглосуточной службы записи: ;

– по телефону своей поликлиники. Ее контакты можно посмотреть в разделе «Медицинские организации» на сайте Департамента здравоохранения города Москвы.


Бесплатная юридическая консультация:

Да, самому можно записаться к специалисту первого звена в вашей поликлинике. Это, например, терапевт или педиатр, акушер-гинеколог, уролог, хирург и другие. Полный список размещен на сайте ЕМИАС, на портале mos.ru в разделе «Запись на приём к врачу», также его можно посмотреть в инфомате в поликлинике .

А вот чтобы записаться к профильному специалисту или на какое-то исследование, то нужно получить направление.

А еще вы можете сами выбрать лечащего врача или поменять, но не чаще одного раза в год (пп. 1 п. 5 ст. 19 закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»). Это правило не касается ситуации, когда вы меняете само медучреждение. Также вы можете просить о замене врача при оказании спецпомощи в стационаре (п. 2 ст. 34, п. 1 ст. 70 закона № 323-ФЗ).

Если вы решились на замену специалиста, то потребуется написать заявление на имя главврача и выбрать из предложенных вариантов (порядок замены регламентирован приказом Минздравсоцразвития № 407н от 26 апреля 2012 года).

Требовать. Вы или ваш законный представитель имеете право получить ее и любую медицинскую документацию, касающуюся вашего здоровья и всех манипуляций, что вам проводили (ст. 22 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Если копию медицинской карты не выдают, следует отправить жалобу главврачу. Если это бесплатная поликлиника – то бумаги должны предоставить в течение 30 дней. Если платная клиника – в течение 10 дней (ФЗ № 59 «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ» и закон «О защите прав потребителей»). Также можно пожаловаться в Минздрав, Росздравнадзор, Роспотребнадзор, прокуратуру или суд.


Бесплатная юридическая консультация:

Медучреждение за невыполнение вашей просьбы могут наказать штрафом (ст. 5.39 КоАП РФ и ст. 140 УК РФ).

Вызов скорой помощи

Диспетчеры (фельдшеры по приему вызовов) обязаны в круглосуточном режиме принимать вызовы населения, регистрировать их и своевременно направлять бригады скорой помощи. Согласно нормативам, время приема и передачи вызова – до 4 минут.

Время от выезда до прибытия бригады не должно превышать 20 минут. Сотрудники скорой помощи ставят диагноз, оказывают неотложную помощь и отправляют, если нужно, в больницу. Нормативами не определено время для оказания помощи пациенту. Оно зависит от тяжести состояния больного и других факторов. Усредненное время составляет порядка 30–40 минут (Приказ министерства Здравоохранения РФ от 20 июня 2013 года № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»).

Если диспетчер, принявший вызов, не отказывается от него, но и не торопится отправлять к вам бригаду скорой помощи, можно напомнить ему об уголовной ответственности. Отказ медицинских сотрудников направить к вам бригаду можно расценить (при достаточных основаниях) как неоказание помощи больному (ст. 124 УК) или как оставление в опасности (ст. 125 УК).

Кроме того, можно дополнительно позвонить:

горячая линия Департамента здравоохранения (круглосуточно);

дежурный врач станции скорой помощи Москвы .

Если скорая приехала, но отказывается делать какие-либо процедуры, звоните в то медучреждение, из которого вы вызывали скорую помощь, или просто «03». Попросите связать вас с главным врачом (если он отсутствует – то с дежурным врачом) и обрисуйте ситуацию.

Срочная госпитализация проводится, когда есть риск летального исхода или имеются серьезные осложнения, требующие вмешательства специалистов. Это необходимо если:

  • имеются неотложные показания;
  • по направлению врачей поликлиники или «неотложки»;
  • при личном обращении, когда есть наличие важных параметров.

Все пациенты при поступлении в стационарное отделение любого медицинского учреждения должны иметь следующие документы:

  • полис добровольного или обязательного медицинского страхования;
  • направление врача;
  • документ государственного страхования пенсионного типа;
  • документ, удостоверяющий личность;
  • медицинскую книжку и амбулаторную карту;
  • все сданные анализы;
  • справку о льготах при ее наличии.

Для экстренных больных существует специальный порядок госпитализации. В случае, когда больной поступает в приемное отделение в очень тяжелом состоянии, прежде чем его регистрировать, медперсонал должен провести ряд неотложных действий для стабилизации состояния и срочно вызвать дежурных врачей. Сразу после окончания медицинского осмотра принимается решение о дальнейшей госпитализации больного. Это будет направление в профильную клинику или же госпитализация в медицинское учреждение общего типа.

Дежурный медицинский персонал в любой ситуации должен обеспечить больному своевременную медпомощь, комплекс всех необходимых врачебно-медицинских действий, лабораторных исследований с применением специальных инструментов для больных, состояние которых вызывает особые опасения. Не исключено даже приглашение докторов с редкими специализациями.

После подтверждения госпитализации персонал приемного отделения выполняет регистрацию пациента и заполняет все необходимые медицинские документы. Если больного оформляют для лечения в профильной клинике, то дежурный доктор должен поставить превентивный диагноз и обеспечить доставку пациента в клинику при помощи «неотложки». Перед этим учреждению сообщают об отправке больного.

В приемном покое существует специальный журнал, где медсестра ведет учет всех экстренных поступлений больных. Это делается для последующего предоставления документации в экономический отдел.

В стационаре

Может. Согласно закону, родственники и друзья могут навещать пациентов в реанимации только по решению врача. При этом у них не должно быть признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Кроме того, перед посещением медперсонал должен провести с родственниками краткую беседу и психологически подготовить к тому, что они увидят в отделении. Посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку и тщательно вымыть руки.

Сейчас в Госдуму внесен законопроект, который позволит родственникам и законным представителям посещать человека, находящегося в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Пока он не принят – комментировать сложно, но авторы документа считают, что решение о таком допуске должен принимать не врач, как это происходит сейчас, а нормативный акт.

Здесь важным условием является невозможность покинуть указанное медучреждение гражданином. Такая ситуация, соответственно, исключает возможность обращения к нотариусу для осуществления стандартной процедуры составления завещания.

По ст. 1127 ГК, к нотариально удостоверенным завещаниям приравниваются завещания граждан, находящихся на излечении в больницах, госпиталях, других медицинских организациях в стационарных условиях или проживающих в домах для престарелых и инвалидов. В этом случае завещания удостоверяются главными врачами, их заместителями по медицинской части или дежурными врачами этих больниц, госпиталей и других медицинских организаций, а также начальниками госпиталей, директорами или главными врачами домов для престарелых и инвалидов.

Да, если пациентом является ребенок. Согласно ст. 51 закона об основах охраны здоровья граждан, бесплатно в течение всего периода лечения в больнице с ребенком может находиться:

  • один из родителей;
  • иной член семьи;
  • иной законный представитель.

При совместном нахождении в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше этого возраста при наличии медицинских показаний плата за пребывание в стационаре, в том числе за предоставление спального места и питания, не взимается. Если вам необоснованно отказывают в совместном нахождении, пишите жалобу на имя главврача, а также обратитесь в Росздравнадзор, департамент здравоохранения вашего региона, Минздрав или прокуратуру.

Находиться, например, с тяжелобольным взрослым пациентом в палате возможно, но без предоставления родственнику спального места и питания, то есть по согласованию с врачом. Если врач одобрит, то можно спальное место оплатить, к примеру. В законодательстве этот момент никак не закреплен, всё решается в каждом конкретном случае индивидуально.

Материал подготовлен совместно с Анной Мамоновой, юристом «Лиги защиты медицинского права».

Источник: http://pravo.ru/story/201087/

Что закон говорит о врачах

Врачи дают клятву лечить и заботиться о пациентах, но иногда что-то идет не так.

У меня, моих друзей и даже у мамы есть много неприятных историй, связанных с посещением врачей. И это несмотря на то, что она сама медик.

Давайте разбираться, что про медицинские услуги говорит закон. Что могут пациенты и как обязаны себя вести врачи. Смотрим на юридическую и человеческую сторону вопроса.

Мне часто хамят врачи. Это нормально?

Самая распространенная претензия посетителей государственных больниц — некорректное обращение с пациентами. Это может быть безучастность врача или вызывающее поведение.

Каждый сам определяет, как к этому относиться, но все врачи клянутся заботиться о пациентах. Эта клятва включена в федеральный закон. Поэтому «внимательно и заботливо относиться к пациентам» не просто красивая фраза, а обязанность по закону. Врач — профессия, которая требует от медиков не только быть профессионалами, но и обладать моральной устойчивостью при оказании медицинской помощи.

Если уровень некорректности врача зашкалил, можно обратиться с жалобой к главному врачу больницы. На письменную жалобу вам должны ответить в течение 30 дней. В жалобе необходимо конкретно сформулировать свои пожелания. Например, чтобы врач принес личные извинения или чтобы ему сделали выговор. Если врач часто хамит, его могут уволить.

Еще можно пожаловаться в территориальный отдел Росздравнадзора. Он контролирует деятельность медучреждений в регионе. Это можно сделать лично или через интернет-приемную.

Можно обратиться напрямую в Министерство здравоохранения письменно или через сайт. В инструкции рассмотрения обращений граждан в Минздрав можно посмотреть перечень вопросов, которые он рассматривает.

Приказ Минздрава «Об утверждении Инструкции об организации рассмотрения обращений граждан в Минздраве РФ»

Это, например, возбуждение дела об административном правонарушении. Врач, как и любой другой человек, не имеет права переходить на личности и оскорблять пациентов. Наказание за это — штраф от одной до трех тысяч рублей.

А если врач считает, что я хамлю?

Врач обязан оказывать медицинскую помощь в любой ситуации. Их обязывает к этому клятва и уголовный кодекс. За неоказание помощи врач может не только заплатить штраф, но и получить до 4 лет лишения свободы. Это серьезная ответственность. Поэтому, если вам нужна медицинская помощь, а врач отказывается ее оказывать, потому что вы с ним грубо разговариваете, — это серьезное нарушение с его стороны.

Но если вы хамите, когда медицинская помощь вам не нужна, поведение мешает работе врачей и нарушает общественный порядок, то уже вас могут привлечь к административной ответственности за оскорбления. Медперсонал может вызвать полицию, чтобы вас вывели из поликлиники.

За оскорбление вам грозит административный штраф до 3 тысяч рублей и компенсация морального вреда. За нарушение общественного порядка — привлечение к уголовной ответственности за хулиганство.

Например, в судебной практике был случай, когда недовольная пациентка оскорбила терапевта на улице в присутствии прохожих. За это ей пришлось заплатить 1000 рублей штрафа и 1000 рублей в качестве компенсации морального вреда.

Мне не нравится поликлиника по прописке. Почему я обязан туда ходить?

Не обязаны. Вы можете поменять поликлинику и прикрепиться к другой. Но сделать это можно не чаще одного раза в год, если только вы не сменили место жительства.

Чтобы прикрепиться к другой поликлинике, посмотрите номер телефона своей страховой — он указан на полисе — и уточните у них порядок, как это сделать.

Когда я получала дубликаты полисов для своих детей и меняла им поликлинику, мне удалось сделать это прямо в новой поликлинике. Для этого я подошла к представителю страховой компании и оформила у него нужные бумаги.

На сайте госуслуг можно узнать, к какой поликлинике вы прикреплены.

Мне не отдают мою медкарту. Это законно?

Не совсем. Вы не только вправе знать, что с вами, но и можете знакомиться с любыми документами, которые касаются вашего здоровья. Для этого нужно составить письменный запрос на имя главного врача.

В запросе должны быть ваши паспортные данные, место жительства и период оказания медицинской помощи. Еще нужно указать почтовый адрес для письменного ответа и номер телефона. Срок рассмотрения запроса — до 30 дней.

Вы можете получить заверенные копии медицинских документов или выписки из них. На практике с этим часто возникают сложности: в регистратуре вам могут отказать, потому что у них нет времени копировать документы. Я в этом случае договариваюсь сделать копии самостоятельно, которые после заверяю у заведующего.

Закон предусматривает ваше право направить запрос по электронной почте, а документы получить в электронном виде. Однако на практике это пока не работает.

Но без запроса врачи ведь никогда никому ничего не рассказывают, да?

Верно. Сведения о вашем здоровье конфиденциальны.

Врачебная тайна включает в себя факт обращения в больницу, все процедуры, состояние вашего здоровья и диагноз. Разглашать эти сведения можно только с вашего письменного согласия.

Есть и исключения, когда врачебная тайна может быть раскрыта без вашего согласия. Такое бывает крайне редко. Например, по запросу суда или при угрозе распространения инфекций.

За нарушение врачебной тайны врача могут не только уволить, но и привлечь к административной ответственности в виде штрафа до 5 тысяч рублей и к уголовной ответственности, вплоть до лишения свободы.

Что делать, если врач не хочет меня лечить, потому что перегружен?

Лечащего врача назначает руководитель больницы — главный врач или выбираете вы лично. Но врач вправе не согласиться наблюдать вас или отказаться от вас как пациента.

Для этого он просто может написать заявление на имя своего руководителя. Причины указывать не обязательно.

То есть ответ на вопрос — искать другого врача.

Что делать, если врач мне не нравится?

Вы можете отказаться от лечащего врача. Для этого нужно написать заявление с указанием причины на имя руководителя поликлиники или больницы.

Главврач обязан помочь вам в выборе другого лечащего врача — предоставить перечень специалистов, которые есть в его распоряжении. Здесь есть нюанс. Если вы отказались от одного врача и выбрали другого, попадете вы к нему, только если он не возражает.

По закону вы вправе по своему желанию выбрать врача. Это можно сделать один раз в год также с помощью заявления главврачу. Выбрать можно врача-терапевта, участкового врача-терапевта, врача-педиатра, участкового врача-педиатра, семейного врача или фельдшера.

Недавно в кабинет во время приема зашел другой врач пообщаться. Это нормально?

Нет, это ненормально, потому что существует врачебная тайна.

Никто не может заходить во время приема в кабинет. Там можете быть только вы, ваш представитель, врач и его ассистент при необходимости.

Факт посещения врача и того, что происходит на приеме, является тайной. Врач обязан соблюдать конфиденциальность и несет ответственность за утечку информации. Поэтому он обязан выгнать непрошеного гостя.

Даже если вам скажут, что сведения о вашем здоровье нужно передать другим врачам, вы должны дать на это письменное согласие. По закону интересы пациента при оказании медицинской помощи всегда в приоритете.

Я совершеннолетний, но хочу пойти в поликлинику с другом или мамой. Так можно?

Можно. Такое право вам дает закон.

Скорее всего, вам не откажут в просьбе присутствия рядом близкого человека, но юридический статус присутствующий автоматически не получит. Вы можете выписать близкому человеку нотариальную доверенность на представление ваших интересов в медицинской организации.

По такой доверенности представитель сможет узнать ваш диагноз, лечение, запросить медицинские документы, присутствовать на приеме и даже принимать за вас решение о медицинском вмешательстве, если по каким-то причинам вы не сможете это сделать. Объем того, что вы готовы доверить, вы определяете сами.

А вот при рождении ребенка у отца или другого члена семьи есть законное право находиться рядом с женщиной. Исключением может быть только хирургическое вмешательство в процесс родов, отсутствие в роддоме отдельных залов или инфекционные заболевания у отца или члена семьи. Дополнительно платить за присутствие на родах не надо.

Такое же право находиться рядом с ребенком есть у одного из родителей или другого члена семьи при лечении в стационаре. Возраст ребенка значения не имеет.

Обычно я не доволен лечением. Я могу лечиться по бабушкиным рецептам?

У вас может быть своя точка зрения на лечебный процесс. Но по закону народная медицина не входит в программу оказания гражданам медицинской помощи. А еще, если вы находитесь на лечении, вы обязаны соблюдать режим лечения.

На практике, если вы нашли свое лечение неправильным, отказываетесь его проходить и требуете чего-то другого, вам предложат подписать письменный отказ от медицинского вмешательства и отпустят. С этого момента ответственность за ваше здоровье на вас.

Но если вашей жизни угрожает опасность, спрашивать согласия никто не будет. В некоторых других случаях согласие на медицинское вмешательство тоже не требуется. Например, если есть инфекционные риски для окружающих.

Иногда бывают и врачебные ошибки. Например, в постановке диагноза или назначенном лечении. В 2017 году пациентке удалось доказать в суде первой инстанции, что врачи ошиблись при постановке диагноза, и взыскать с больницы деньги на расходы, компенсацию морального вреда в 200 тысяч рублей и штраф 103 тысячи рублей за невыполнение требований потребителя. Сейчас этим делом занимается кассационная инстанция.

Свекровь говорит, что я могу отказаться от всех прививок ребенку. Это правда?

Правда. Родители вправе самостоятельно решать, делать своему ребенку прививки или нет. Закон дважды уточнил это право, чтобы не возникало сомнений.

п. 1 ст. 5 ФЗ № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»

Моральный аспект повторных всплесков инфекционных болезней, которые человечество победило много десятилетий назад, оставим для комментариев. По факту закон разрешает вашему ребенку заболеть дифтеритом или полиомиелитом, если вы так хотите.

Где еще почитать, что я могу как пациент?

В статье 41 Конституции РФ закреплены наши права на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь.

Главный закон о здоровье — Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В нем прописаны права и обязанности людей, медицинских работников и организаций. Индивидуальные предприниматели, которые занимаются медицинской деятельностью, тоже подпадают под действие этого закона. А для граждан этот закон предусматривает наличие представителя, на которого также частично распространяются его статьи.

Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» закрепляет наше право на отсутствие вредных условий жизни и работы и право на возмещение причиненного вреда. Закон говорит, что мы обязаны выполнять требования санитарного законодательства, заботиться о своем здоровье и учить этому детей.

Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», или закон о прививках, рассказывает о том, что и как должно делаться для профилактики инфекций, дает определения вакцине, календарю прививок и поствакцинальным осложнениям.

Источник: http://journal.tinkoff.ru/patient-can/

Что делать если врач

Нам помогала: Анна Назарова Психолог, гештальттерапевт

«Тайский бокс? Это с вашей-то спиной? А рожать когда собираетесь? Еще чуть-чуть – и забеременеть будет сложно.» Знакомая картина? Согласно исследованию издания Basic and Applied Social Psychology, около 60% женщин выслушивали от своих лечащих врачей нелестные замечания и непрошеные советы, а также сталкивались с невербальным выражением осуждения. Если верить опросу наших коллег из американского WH, «счастливиц» больше – примерно 85%.

В роли общественных обвинителей обычно выступают гинекологи, терапевты и стоматологи. Хотя это, скорее всего, потому, что к таким специалистам мы чаще всего и обращаемся. ВЦИОМ же выяснил, что трети наших с тобой сограждан доводилось испытать грубость медработников, а то и хамство с их стороны. Тоже ведь серьезно.

Почему слова врачей так оскорбляют

Вот тебе еще одна любопытная цифра. 66% людей склонны считать врачей некими идеальными созданиями – без недостатков, слабостей, скверных манер и дурных привычек. На ум приходят примеры: добрый доктор Айболит, уездный лекарь с симпатичным интеллигентным лицом Антон Палыча Чехова, самоотверженный хирург, спасающий обмороженных исследователей где-нибудь на Крайнем Севере.

Со страшной силой давит на нас культурная традиция, в которой медик – вроде бы и не человек даже, а чистый ангел, герой, философ и душка. «И в некотором смысле это правильное представление, – соглашается психолог Анна Назарова. – Ведь врач – как учитель, соцработник или психотерапевт – профессия помогающая. И не удивительно, что от товарища, который ее сознательно выбрал, мы ждем доброты, сопереживания и готовности поддержать».

И вот приходишь ты к этому ангелу на прием, а он: «Ну надо же было так себя запустить! О чем вы думали?» Почти 33% женщин, сообщает Basic and Applied Social Psychology, после такого вообще сторонятся медучреждений, и осуждать дам сложно.

Начни решать проблему с себя

Хочется верить, что когда-нибудь уважительная коммуникация с пациентами станет сильной стороной отечественной медицины. Пока это не так (и не только у нас, как видишь). Что же делать? Основная задача, надеемся, ясна. Надо бы научиться разделять: вот мои представления об идеальном докторе, а вот участковый терапевт – вполне конкретная личность. «Постарайся не перегружать отношения с врачом сверхожиданиями душевного тепла», – советует Анна Назарова. У тебя своя задача – выяснить, что происходит с организмом, и выздороветь, у доктора – своя: поставить диагноз и назначить эффективное лечение. А дальше – по ситуации.

1. Говори за себя. Отчитывая тебя, врач словно вскарабкивается на табуретку: я большой, а ты маленькая. Внимай, стыдись, помалкивай. Постарайся вернуться к модели «взрослый – взрослый». Сообщи визави, что его слова тебя задевают (расстраивают, обижают, тревожат, пугают). Дай ему честную и понятную обратную связь. Возможно, доктор просто плохо спал сегодня ночью. Или поссорился со своей половиной. Или он не самый деликатный человек на свете, – тактичность тоже, знаешь ли, талант. Есть шанс, что, услышав твое «я-сообщение», собеседник сбавит обороты и общение войдет в конструктивное русло. Вполне возможно, перед тобой отъявленный хам, и его не проймешь. Но никто не может помешать тебе выйти из кабинета, и это тоже будет решение взрослого человека, умеющего отстаивать собственные границы (в разделе «Что делать, если столкнулась с грубостью» описан алгоритм дальнейших действий).

2. Разберись в себе. Если дело не в тоне, которым было сделано задевшее замечание, а в самой сути сказанного, есть смысл задуматься: а почему чужие слова запросто лишили тебя самообладания? Возможно, ты сама считаешь, что припозднилась с потомством или так до сих пор и не осмелилась признать, что хорошие девочки вправе молотить боксерскую грушу. Кто на самом деле заронил в твою душу сомнение? Не пора ли разобраться с истинным виновником, вместо того чтобы дуться на эту вот Марьиванну?

3. Не обманывай. Парадокс: с одной стороны, мы входим в кабинет врача с ожиданием чуть ли не безусловной любви и принятия, а с другой – тщательно фильтруем информацию, которую готовы медику предоставить. И скрываем, как правило, то, чего стыдимся и за что чувствуем себя виноватыми, чаще всего подсознательно. К примеру, по опросу WH-США 30% пациенток преуменьшают количество употребляемого алкоголя, а 24% скрывают число половых партнеров. Не знаем, будет ли тебе приятно об этом узнать, но есть новости. Не так давно проведенное исследование показало, что врачи тоже прекрасно улавливают тончайшие невербальные отрицательные сигналы, исходящие от пациентов. Получается замкнутый круг: ты остро реагируешь на слова или неодобрительные взгляды доктора и замыкаешься, а он, почуяв, что пациент темнит и уходит в глухую оборону, становится еще более подозрительным и желчным. Довольных нет, достоверность диагноза и качество лечения – под вопросом.

4. Выбирай место. Это по меньшей мере логично: с травмой, полученной на соревнованиях по триатлону, лучше обращаться к спортивному врачу, он не буркнет вслед: «Сидела бы лучше дома». Если давно пытаешься забеременеть, есть смысл наведаться в специализированную клинику, минуя районную консультацию («Собралась бы рожать лет пять назад – другое дело»). Собери побольше информации о докторе, прежде чем записаться на прием. Иными словами, по возможности позаботься о своей душевной безопасности заранее.

Серьезные меры против грубости

Если общаться с доктором нет никаких сил, ты вправе сделать ему ручкой и официально уйти к другому. Право это зафиксировано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ N 407н от 26 апреля 2012 года. Действовать следует так.

Шаг 1. Написать заявление на имя руководителя медучреждения (или подразделения). Примерно такое: «Прошу заменить лечащего врача, поскольку доктор N утратил мое доверие и вообще неприятный тип». Серьезно – причину можно указывать любую. Если хочешь показаться дипломатичной, напиши, например, что график приема не устраивает.

Шаг 2. Дождаться, пока главврач предоставит тебе список имеющихся докторов на замену и их расписание. Это должно случиться в течение трех рабочих дней с момента получения твоего заявления. Информацию пришлют на электронный адрес или огласят устно по телефону – смотря какие координаты оставишь.

Шаг 3. Выбрать из полученного перечня подходящую кандидатуру.

Шаг 4. Опционально, но целесообразно: неплохо бы побеседовать с выбранным доктором – а готов ли он обогатиться еще одной пациенткой. Дело в том, что указанный приказ оговаривает и право медика уклониться от радости общения с тобой (ничего личного – занят под завязку, всякое бывает).

Шаг 5. Если все на всё согласны, приступать к лечению. Или вернуться к шагу 3.

Источник: http://whealth.ru/zdorovye/12829/

This article was written by admin

×
Юридическая консультация онлайн